痛风无法根治，临床通过长期规范管理可有效控制症状、降低复发。治疗核心为分阶段管理：急性发作期以缓解疼痛为主，发作间歇期与慢性期以控尿酸为目标，同时调整生活方式。
急性发作期治疗：需快速缓解疼痛，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素（非药物干预优先，如冷敷）。注意避免快速降尿酸诱发发作，高龄患者慎用秋水仙碱。
发作间歇期治疗：目标将尿酸控制在<360μmol/L（合并痛风石时<300μmol/L），需长期服用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），定期监测肝肾功能。肾功能不全者优先选择不依赖肾脏排泄的药物。
慢性期治疗：除持续降尿酸外，需处理痛风石、关节畸形等并发症，可考虑手术剔除大痛风石。合并心血管疾病者需平衡降尿酸与心血管风险。
生活方式调整：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、酒精），增加低嘌呤食物与水分摄入，每日饮水2000ml以上。肥胖者需减重，避免剧烈运动诱发急性发作。
特殊人群注意：儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需排查病因；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年患者需监测药物对肝肾功能影响，优先选择低剂量起始方案。
