痛风初期主要表现为突发关节剧痛、红肿热痛，首次发作多在夜间或清晨，常见于大脚趾关节（第一跖趾关节），症状持续数天至数周后可自行缓解，但易反复发作。
一、急性发作期症状
首次发作常突然起病，关节出现剧烈疼痛、红肿、发热和活动受限，疼痛程度如刀割或撕裂，夜间或清晨发作常见，大脚趾关节是最常见受累部位，症状持续数天至一周左右缓解，但关节仍可能有隐痛或肿胀。
二、间歇期症状
缓解期关节症状消失，但高尿酸血症持续存在，部分患者可能无明显症状，仅在检查时发现血尿酸升高。若未及时干预，尿酸盐结晶易沉积在关节及周围组织，为后续发作埋下隐患。
三、慢性期症状
长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶形成痛风石，常见于关节、耳廓等部位，表现为皮下硬结节，破溃后排出白色尿酸盐结晶。此时关节炎症反复发作，逐渐出现关节畸形和活动受限，严重影响生活质量。
四、特殊人群症状特点
老年人痛风发作可能症状不典型，表现为关节隐痛或活动后不适；儿童痛风罕见，多与遗传或代谢性疾病相关，症状可能类似成人但发作部位较少；女性患者多在绝经后发病，与雌激素水平下降导致尿酸排泄减少有关。
