脚背疼肿不一定是痛风,急性发作期(数小时至数天内)关节红肿、剧痛、血尿酸升高是痛风典型表现,但需结合其他情况排除。

1.痛风
- 多为单侧突然发作,夜间加重,第一跖趾关节常见,也可累及脚背。
- 血尿酸水平升高,发作早期关节液检查可见尿酸盐结晶。
- 高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、受凉可能诱发。
- 近期有运动损伤、长时间站立或穿高跟鞋史,局部有明确压痛。
- 肿胀伴随皮肤淤青或活动受限,无血尿酸升高。
- 休息、冷敷可缓解,X线或超声检查可见软组织损伤。
- 局部红肿热痛明显,可伴发热、伤口分泌物。
- 血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,关节液细菌培养阳性。
- 需抗生素治疗,避免延误导致骨髓炎。
- 多为对称性,晨僵超过1小时,类风湿因子阳性。
- 长期反复发作,可伴关节畸形,血尿酸正常。



