类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛,通常持续超过6周,晨僵时间常>1小时,可累及手、腕、膝等关节,还可能伴乏力、低热等全身症状。

1.关节症状
多累及手足小关节,呈对称性发作,表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,活动后加重。常见于手指近端指间关节、掌指关节,也可累及腕、肘、肩、髋、膝等大关节。
2.全身症状
部分患者出现发热(多为低热)、乏力、体重下降,少数伴皮疹、胸膜炎等关节外表现。长期未控制者可能出现关节畸形(如手指“天鹅颈”“纽扣花”畸形)。
3.晨僵特征
晨起时关节僵硬明显,活动后缓解,但持续时间>1小时,是重要诊断依据之一。
4.特殊人群注意
儿童类风湿关节炎(幼年特发性关节炎)以膝关节、踝关节肿胀为主,可伴皮疹、虹膜睫状体炎;老年患者症状可能不典型,需与骨关节炎鉴别。女性患病率高于男性,吸烟会加重病情进展风险。
5.诊断与干预
诊断需结合症状、体征及实验室检查(如类风湿因子、抗CCP抗体阳性)。早期干预可延缓关节破坏,非药物干预包括关节功能锻炼、物理治疗;药物以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药为主,需在专业医生指导下使用。



