痛风治疗以降尿酸为核心，急性期用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状，稳定期用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成。痛风结石（痛风石）需通过长期降尿酸治疗（目标血尿酸<360μmol/L）溶解，必要时手术切除，但手术需在尿酸控制稳定后进行。
一、痛风急性发作期治疗
急性发作时，首选非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或秋水仙碱快速缓解疼痛，避免使用降尿酸药物，以免加重炎症。老年患者需注意药物副作用，肾功能不全者慎用秋水仙碱。
二、痛风缓解期治疗
长期维持血尿酸<360μmol/L，可选用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，或苯溴马隆促进尿酸排泄。用药期间需定期监测肝肾功能，避免空腹服用，糖尿病患者慎用促排泄药物。
三、痛风石治疗
尿酸持续达标6个月以上，小结石可能逐渐溶解。大结石或压迫神经者需手术切除，术前需控制尿酸稳定，术后仍需长期降尿酸治疗。合并肾功能不全者需调整药物剂量。
四、特殊人群注意事项
儿童、孕妇禁用降尿酸药物，优先非药物干预（如低嘌呤饮食）。高血压、糖尿病患者需同时控制基础疾病，避免使用噻嗪类利尿剂。老年患者建议每3个月复查尿酸及肝肾功能。
