强直性脊柱炎的检查包括血液检查、影像学检查、临床评估及功能检查。血液检查中,HLA-B27基因检测和炎症指标(如CRP、血沉)是关键指标;影像学检查以骶髂关节CT/MRI和脊柱X线为主,MRI对早期病变更敏感;临床评估需结合晨僵、关节疼痛等症状及Schober试验等体格检查;功能检查用于评估脊柱活动度及关节功能受损程度。
血液检查:HLA-B27基因检测对诊断有提示意义,但阴性不能排除疾病;CRP和血沉升高提示炎症活动,需结合临床症状判断。
影像学检查:骶髂关节CT/MRI可显示关节面侵蚀、骨髓水肿等早期病变;脊柱X线在晚期可见椎体方形变、竹节样改变,适用于病情进展评估。
临床评估:晨僵持续≥3个月、夜间痛、腰椎活动受限等症状需重点关注;Schober试验、4字试验等体格检查辅助判断关节受累情况。
功能检查:脊柱活动度测量(如颈椎前屈、侧屈受限)和指地距等指标,反映病情对日常生活的影响,便于治疗效果评估。
特殊人群提示:儿童患者可能以外周关节症状为主,需加强临床症状与影像学结合诊断;老年患者需注意排除其他关节疾病,避免漏诊或误诊。



