治疗哮喘的一线药物以吸入性糖皮质激素(ICS)为基础,如布地奈德、氟替卡松等,需长期规律使用以控制气道炎症;急性发作时可选用速效β?受体激动剂(SABA)如沙丁胺醇快速缓解症状。
长期控制药物:ICS是哮喘长期控制的首选,通过抑制气道炎症发挥作用,需持续使用至少3个月以上评估效果;白三烯调节剂(如孟鲁司特)可作为ICS的联合用药,尤其适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者。
急性发作药物:SABA是缓解急性症状的一线选择,通过快速扩张支气管起效,使用后症状应在15-30分钟内缓解;对于严重发作,可联合全身用糖皮质激素(如泼尼松),但需在医生指导下短期使用。
特殊人群用药:儿童患者优先选择低剂量ICS联合SABA,避免长期使用全身激素;孕妇需在医生评估后使用ICS,哺乳期妇女应优先选择吸入型药物以减少全身暴露;老年患者需注意ICS的口腔真菌感染风险,建议使用后漱口。
非药物干预:避免接触过敏原(如尘螨、花粉)和诱发因素(如烟雾、冷空气),规律运动和呼吸训练可改善肺功能;合并胃食管反流的患者需控制饮食,减少夜间反流对气道的刺激。



