颌窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，主要因鼻窦引流不畅或感染引发，症状持续超12周为慢性，短于12周为急性，儿童及成人易感，可能与过敏、鼻腔结构异常相关。
一、按病程分类
1.急性颌窦炎：多由病毒或细菌感染引发，表现为鼻塞、脓涕、面部疼痛，病程通常<12周，需及时控制感染。
2.慢性颌窦炎：症状持续≥12周，常伴鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或过敏因素，需综合治疗。
二、按病因分类
1.感染性颌窦炎：细菌（如肺炎链球菌）或真菌感染，常见于免疫力低下者。
2.非感染性颌窦炎：过敏、鼻息肉、鼻腔肿瘤等导致鼻窦引流受阻，需针对性处理。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：避免滥用抗生素，优先生理盐水洗鼻，年龄<2岁慎用减充血剂。
2.孕妇：用药需咨询医生，非药物干预（如热敷）为首选。
3.老年人：合并高血压、糖尿病者需警惕感染扩散，定期复查鼻窦CT。
四、治疗原则
1.非药物干预：生理盐水洗鼻、蒸汽吸入、避免过敏原。
2.药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂。
3.手术干预：药物无效或鼻腔结构异常时，可考虑鼻窦开放术。
