痛风频繁发作（每月≥2次）需长期规范治疗，以预防关节损伤和肾功能恶化。治疗以降尿酸达标（血尿酸<360μmol/L）为核心，需结合生活方式调整与药物干预。
一、长期降尿酸治疗
需终身维持尿酸在300~360μmol/L（目标值），优先选择抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）或促进排泄药物（如苯溴马隆）。老年患者需根据肾功能调整剂量，避免药物蓄积。
二、急性发作期处理
发作时优先使用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或秋水仙碱快速缓解疼痛，避免自行增加剂量。肾功能不全者慎用苯溴马隆，需在医生指导下调整方案。
三、生活方式严格调整
每日饮水≥2000ml，控制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），限制酒精摄入（尤其是啤酒）。肥胖患者需减重，避免剧烈运动，选择游泳、快走等低冲击运动。
四、特殊人群注意事项
合并高血压、糖尿病者需同步控制血压血糖，定期监测肾功能。儿童及孕妇禁用降尿酸药物，哺乳期女性需在医生评估后用药。
五、定期随访与监测
每3~6个月复查血尿酸、肝肾功能，每年进行关节超声或双能CT检查，评估尿酸盐结晶沉积情况，及时调整治疗方案。
