尿石症由尿液中矿物质结晶析出、沉积并增长形成，与尿液成分失衡、尿路梗阻或感染、遗传及环境因素相关。
尿液成分异常：尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高，或枸橼酸、镁等抑制结晶物质不足，易形成结石核心。如高钙尿症（尿钙＞7.5mmol/24h）、高草酸尿症（草酸＞45mg/24h）及高尿酸尿症（尿酸＞800mg/24h）均为常见诱因。
尿路结构异常：肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱憩室等梗阻性病变，导致尿液滞留，增加结晶沉积风险。男性因尿道较长、前列腺增生等因素，结石更易在膀胱形成。
感染因素：尿路感染时，细菌产生的尿素酶分解尿素，使尿液碱化，磷酸镁铵等晶体析出。变形杆菌、克雷伯菌等产尿素酶菌是主要病原体。
遗传与生活方式：家族性高尿酸尿症、胱氨酸尿症等遗传性疾病显著增加患病风险。长期饮水不足（＜1500ml/d）、高盐饮食、高动物蛋白摄入等，会升高尿钙排泄并降低枸橼酸浓度。
特殊人群注意：老年男性需警惕前列腺增生引发的尿路梗阻；绝经后女性因雌激素下降致尿钙流失增加，需加强钙吸收调节；糖尿病患者（尤其血糖控制不佳者）尿酸排泄异常，应定期监测尿成分。
