幽门螺杆菌检测的最佳方法是尿素呼气试验（13C/14C），适用于大多数人群，尤其推荐用于有症状或高危因素者。检测前需空腹或禁食2小时以上，避免服用抗生素、铋剂、抑酸药至少2周，以保证准确性。
一、尿素呼气试验
13C/14C尿素呼气试验是临床首选，通过口服含标记尿素试剂后，检测呼出气体中标记二氧化碳浓度，敏感度和特异度均超90%，适合各年龄段，儿童建议用13C。
二、胃镜检查
胃镜下活检快速尿素酶试验、病理检查等，可同时观察胃黏膜病变，适合需评估胃黏膜情况者，如消化性溃疡、胃癌家族史人群。
三、血清学检测
检测幽门螺杆菌抗体，仅适用于未接受根除治疗者，可筛查感染史，但无法区分当前感染，儿童因免疫功能未完善，抗体检测阳性率高，建议结合呼气试验。
四、粪便抗原检测
检测粪便中幽门螺杆菌抗原，准确性较高，不受药物影响，适合儿童、孕妇、老年人或服药期间复查者，操作简便。
特殊人群注意事项
孕妇：优先呼气试验，避免辐射；哺乳期女性：建议停药后检测。老年人：需结合基础疾病选择无创检测，避免胃镜风险。儿童：13C呼气试验安全，检测前需家长协助配合。
