子宫内膜疾病的检查方法包括妇科超声(评估内膜厚度、形态及血流)、宫腔镜(直视内膜并活检)、诊断性刮宫(获取组织样本)、激素水平检测(如性激素六项)及MRI(评估深层病变)。

一、妇科超声检查
经阴道超声是首选,可观察内膜厚度(正常育龄期约4~14mm)、回声均匀性及血流情况,帮助识别息肉、肌瘤或异常增厚。需注意绝经后内膜厚度>5mm需警惕。
二、宫腔镜检查
直视下观察内膜形态,可发现微小息肉、粘连或黏膜下肌瘤,同时可行活检或切除病变组织,准确性高于超声。
三、诊断性刮宫与病理活检
通过诊刮获取内膜组织,明确病理类型(如增生、癌变),是诊断内膜癌的金标准。需注意区分分段诊刮与单纯诊刮的临床意义。
四、激素水平与影像学检查
性激素六项评估内分泌状态,MRI适用于评估肌层浸润或可疑转移,尤其对年轻患者保留生育功能时的深度病变筛查有价值。
特殊人群提示:
青春期患者优先选择无创超声,避免过度侵入性检查;
围绝经期女性若内膜增厚伴异常出血,需缩短随访周期;
有家族史者建议提前至25岁开始定期筛查,重点关注内膜厚度变化。