急性扁桃体发炎伴高烧不退，若体温持续超过38.5℃且服药后未缓解，或伴随呼吸困难、吞咽困难等症状，需立即就医。多数情况下，经规范治疗后可在3~5天内缓解。
一、明确病因分类
需区分病毒感染或细菌感染，细菌感染多表现为扁桃体红肿、脓性分泌物，病毒感染常伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状。高烧不退可能提示感染未控制或合并并发症。
二、优先非药物干预
保持充足水分摄入，避免脱水；可用温盐水漱口缓解咽痛；体温低于38.5℃时采用物理降温，如温水擦浴、减少衣物。
三、合理用药原则
若明确细菌感染，需在医生指导下使用抗生素；退烧药可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，但需注意年龄禁忌（如阿司匹林禁用于儿童），避免重复用药。
四、特殊人群注意事项
儿童需警惕高热惊厥，若持续超过3天或出现嗜睡、精神萎靡，应立即就医；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱；老年人需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对病情的影响。
五、就医指征
出现呼吸困难、吞咽极度困难、持续高热超72小时、皮疹或关节痛等症状，需尽快前往医疗机构就诊，必要时进行血常规、扁桃体分泌物培养等检查。
