腹水是指腹腔内液体积聚超过正常范围，常见症状为腹部膨隆、腹胀、体重增加，严重时伴呼吸困难。治疗需结合病因，核心是控制液体潴留与改善原发病。
一、肝硬化腹水
多因门静脉高压与肝功能减退，表现为腹部渐进性增大，常伴下肢水肿。治疗以利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）为主，需监测电解质，同时限钠（每日＜2g）、补充白蛋白，避免剧烈运动。
二、恶性肿瘤腹水
如卵巢癌、胃癌转移，腹水增长快且顽固。需穿刺放液缓解症状，同时腹腔内灌注化疗药物（如顺铂），配合营养支持，特殊人群需评估放化疗耐受性。
三、感染性腹水
由结核或细菌感染引发，伴发热、腹痛。需抗感染治疗（如抗生素或抗结核药物），大量腹水时穿刺引流，婴幼儿需警惕感染扩散风险，避免自行用药。
四、心源性腹水
右心衰竭致体循环淤血，多伴下肢水肿、颈静脉怒张。治疗以利尿剂、血管扩张剂为主，老年患者需注意药物相互作用，控制输液速度与量，预防体位性低血压。
特殊人群提示：老年患者需定期监测肾功能，避免利尿剂过量；孕妇腹水需优先排查妊娠并发症，禁用肾毒性药物；儿童腹水多由感染或先天性疾病引起，强调早期诊断与规范治疗。
