强直性脊椎炎治疗需以长期管理为核心，关键在于控制炎症、延缓结构损伤，同时结合药物与非药物干预，目标是维持关节功能与生活质量。治疗方案需根据病情活动度、功能受限程度及个体差异调整，早期干预可显著改善预后。
非药物干预：规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动，保持脊柱与胸廓活动度；避免久坐久站，睡眠时选择硬板床、低枕，防止脊柱畸形加重；戒烟限酒，减轻肺部负担与炎症刺激。
药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解急性期疼痛与晨僵；病情活动期可使用抗风湿药（如柳氮磺吡啶）；生物制剂（如肿瘤坏死因子-α抑制剂）对中重度患者疗效显著，需在专科医生指导下使用。
手术治疗：适用于脊柱严重畸形或关节强直患者，如全髋关节置换术、脊柱截骨矫形术，可改善功能障碍，但无法逆转疾病进程。
特殊人群管理：儿童患者以非药物干预为主，避免使用可能影响骨骼发育的药物；孕妇需权衡药物致畸风险，优先选择对胎儿影响小的NSAIDs或局部治疗；老年患者需注意药物相互作用，定期监测肝肾功能。
长期随访：每3-6个月复查炎症指标（如血沉、C反应蛋白）与影像学检查，及时调整治疗方案，防止病情进展。
