痛风是体内尿酸代谢异常(嘌呤代谢紊乱或排泄减少)导致尿酸盐结晶沉积关节引发的疾病,多见于40岁以上男性及绝经后女性,典型症状为突发关节剧痛、红肿热痛,首次发作常累及第一跖趾关节。

1.原发性痛风
由遗传与环境因素共同作用,尿酸排泄减少或生成过多,多见于肥胖、高嘌呤饮食、饮酒人群,男性患病率显著高于女性,中老年人群因代谢功能下降风险增加。
2.继发性痛风
由肾脏疾病、药物(如利尿剂)、血液系统疾病等导致尿酸代谢异常,年轻患者也可能出现,与基础疾病管理密切相关,需优先控制原发病。
3.急性发作期症状
多在夜间或清晨突然起病,关节红肿热痛明显,活动受限,局部皮肤温度升高,疼痛持续数天至数周,常见于大脚趾、脚踝、膝盖等部位,严重时可伴发热。
4.慢性痛风表现
长期高尿酸血症未控制,尿酸盐结晶沉积形成痛风石,关节畸形、活动受限,肾脏受累出现肾结石、肾功能损害,需定期监测尿酸与肾功能指标。
5.预防与管理
限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜等),每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,避免酒精(尤其啤酒),肥胖者需减重,定期体检监测尿酸,必要时遵医嘱药物治疗。



