妊娠期胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，以皮肤瘙痒、黄疸为主要特征，可能增加早产、胎儿窘迫等风险。
临床表现特点
瘙痒多始于腹部或四肢，夜间加重，无特异性皮疹，可能伴随黄疸（皮肤、巩膜发黄）。
实验室检查显示血清总胆汁酸升高，肝功能异常（ALT、AST轻度升高）。
高危因素
既往妊娠史：有妊娠期胆汁淤积症病史者复发风险高。
多胎妊娠：子宫过度扩张可能影响胎盘血流，增加发病几率。
家族遗传：部分病例与遗传因素相关，可能涉及ATP8B1基因突变。
对母婴的影响
孕妇：长期瘙痒影响睡眠，可能并发焦虑、抑郁等心理问题。
胎儿：胆汁酸升高可能导致胎儿宫内缺氧、早产、死胎等严重后果，需密切监测胎心监护。
诊断与监测
需结合症状、胆汁酸检测（>10μmol/L为诊断阈值）及肝功能指标综合判断。
建议每2-4周复查胆汁酸，孕37周后每周胎心监护，必要时提前终止妊娠。
治疗原则
一线治疗：熊去氧胆酸可降低胆汁酸水平，缓解症状。
对症支持：外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免搔抓导致皮肤破损。
分娩时机：无并发症者可在预产期前1-2周终止妊娠，有高危因素者需提前干预。
