肺心病治疗需综合控制原发病、改善心功能与预防并发症，核心措施包括控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧与二氧化碳潴留，必要时使用支气管扩张剂和利尿剂等药物辅助治疗。
一、控制感染
感染是急性加重的主要诱因，需根据病情严重程度选择敏感抗生素，如头孢类、喹诺酮类等，疗程通常为7~14天，用药前需明确病原体。
二、改善呼吸功能
通过持续低流量吸氧纠正缺氧，氧流量控制在1~2L/min，避免高浓度氧疗加重二氧化碳潴留。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解气道痉挛，必要时联合糖皮质激素雾化吸入。
三、纠正心力衰竭
利尿剂（如呋塞米）可减轻水肿，但需监测电解质，避免过度利尿导致脱水或电解质紊乱。慎用洋地黄类药物，老年患者易发生心律失常，需密切观察心率变化。
四、预防并发症
定期监测血气分析与心电图，预防肺性脑病、深静脉血栓等并发症。长期家庭氧疗（LTOT）适用于稳定期患者，每日吸氧≥15小时可延长生存期。
五、特殊人群注意事项
老年患者需避免使用强效利尿剂，防止容量骤降；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免低血糖诱发心衰；孕妇患者优先非药物干预，必要时在专科医生指导下用药。
