孕妇肝内胆汁淤积症检查主要通过肝功能、胆汁酸水平及胆汁淤积相关指标检测，结合临床表现综合判断，关键指标包括总胆汁酸、甘胆酸、肝功能酶学指标及胆红素，检查通常在孕28~32周后进行，尤其是有既往病史或家族史者需提前监测。
肝功能检查
肝功能指标中，血清甘胆酸（CG）和总胆汁酸（TBA）是诊断关键，TBA＞10μmol/L、CG＞2.7mg/L时提示异常，同时需关注丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等酶学指标是否升高，胆红素水平可辅助判断病情严重程度。
临床表现与病史采集
需结合孕妇瘙痒症状（多始于腹部，夜间加重）、黄疸（皮肤巩膜黄染）及既往类似病史，尤其有早产、死胎史或家族遗传史者风险更高，胎动情况异常也需警惕胎儿宫内缺氧。
超声检查
腹部超声可排除肝胆器质性病变（如胆结石、肝炎），但对胆汁淤积症诊断特异性有限，可作为鉴别手段，部分孕妇可能显示胎儿生长受限相关超声征象。
特殊人群注意事项
高龄孕妇、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病患者需加强监测，一旦出现瘙痒加重、胎动减少或黄疸，应立即就医，检查需在正规医疗机构进行，避免延误诊治。
