真菌性肺炎CT表现主要包括以下特征:磨玻璃影、实变影、结节影、空洞或空腔影,以及晕轮征等,不同真菌类型和感染阶段表现略有差异。

1.肺实质浸润表现:常见磨玻璃密度影(提示肺泡内渗出或间质炎症)、实变影(肺泡或支气管腔内大量炎性渗出),部分呈斑片状或大片状分布,密度不均。
2.特殊真菌特征性表现:曲霉菌感染常出现空洞或空腔(含气新月征)、晕轮征(结节周围低密度环);隐球菌感染多为多发小结节或团块影,可伴脑膜或全身播散;念珠菌感染常呈双肺多发斑片影或实变,进展快时可融合。
3.支气管受累表现:可见支气管壁增厚、管腔狭窄或扩张,严重时伴黏液嵌塞,尤其在毛霉菌感染中较突出。
4.胸膜及胸腔表现:少数病例出现少量胸腔积液,多为单侧,偶见胸膜增厚或粘连,提示炎症累及胸膜。
5.特殊人群表现:免疫功能低下者(如长期使用激素、化疗患者)感染进展快,CT表现更广泛,易出现融合实变或多发结节;儿童患者多为支气管播散型,以斑片影和小结节为主,需与细菌性肺炎鉴别。
注:真菌性肺炎CT表现需结合临床背景(如免疫状态、职业史)及真菌培养结果综合判断,确诊需病理或病原学证据。



