尿酸528μmol/L且有痛风发作史，提示高尿酸血症已引发急性炎症反应，需优先控制尿酸水平至360μmol/L以下（有痛风石者需<300μmol/L），同时规范管理急性发作期与缓解期。
急性发作期：以快速抗炎止痛为核心，可在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，避免自行增减剂量或停药，以免炎症反复或加重。
缓解期长期管理：需结合生活方式调整与药物治疗。生活方式上，限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄，避免酒精（尤其是啤酒）及果糖饮料，控制体重。药物治疗需根据肾功能、合并症（如高血压、糖尿病）选择，优先非布司他、别嘌醇等降尿酸药物，定期监测尿酸及肝肾功能。
特殊人群注意：老年患者需警惕药物对肾功能影响，建议每1~3个月复查肾功能；合并肾结石者需增加饮水量并碱化尿液（如碳酸氢钠）；孕妇及哺乳期女性需在医生评估后决定是否用药，优先通过饮食控制。
避免误区：痛风缓解期尿酸达标后不可立即停药，需长期维持低尿酸水平，防止尿酸波动诱发再次发作；关节疼痛缓解后仍需坚持饮食控制，避免因“症状消失”忽视高尿酸危害。
