盆腔脓肿治疗以抗感染、引流为核心，需结合脓肿大小、位置及患者整体状况选择方案，通常2周内启动干预可获良好预后。
小脓肿（直径＜5cm）：优先非手术治疗，通过静脉输注广谱抗生素（如头孢类联合甲硝唑）控制感染，同时配合物理治疗（如热敷、盆腔理疗）促进炎症吸收，需每3~5天复查超声评估脓肿变化。
大脓肿（直径≥5cm）：采用经皮穿刺引流术，在超声或CT引导下将引流管置入脓腔，每日抽吸脓液并冲洗，术后持续抗感染直至引流液清澈，引流管留置时间通常不超过10天。
复杂脓肿：若出现高热不退、中毒症状或脓肿破裂风险，需紧急手术（腹腔镜或开腹手术）清除病灶，术中可同时行脓肿切除或切开引流，术后需延长抗生素疗程至4~6周。
特殊人群注意事项：孕妇需优先选择对胎儿影响小的抗生素（如青霉素类），糖尿病患者应严格控制血糖（目标空腹＜7.0mmol/L）以降低感染扩散风险，老年患者需密切监测心肾功能，避免脱水或电解质紊乱。
康复期管理：治疗后需随访6~8周，复查超声确认脓肿完全吸收，期间避免性生活及盆腔操作，保持外阴清洁干燥，适当增加蛋白质摄入（如瘦肉、鱼类）以促进组织修复。
