脊柱微创手术主要包括经皮椎间孔镜手术、显微镜辅助下减压手术、经皮椎弓根螺钉固定术、经皮椎体成形术/后凸成形术等，适用于不同类型的脊柱病变，具有创伤小、恢复快的特点。
经皮椎间孔镜手术：通过椎间孔入路，在内镜下摘除椎间盘突出髓核组织，适用于单纯椎间盘突出患者，尤其适合合并椎管狭窄但无明显椎体不稳的病例，术后24小时可下床活动。
显微镜辅助下减压手术：借助显微镜放大视野，精准去除黄韧带、椎间盘等压迫组织，适用于腰椎管狭窄症患者，术中出血少，对周围肌肉损伤轻，术后需佩戴支具1~2周。
经皮椎弓根螺钉固定术：采用微创技术植入螺钉，结合棒系统固定椎体，适用于脊柱骨折、滑脱等需内固定的病例，手术切口仅1~2cm，术后3~5天可在支具保护下活动。
经皮椎体成形术/后凸成形术：通过穿刺向病变椎体注入骨水泥，快速强化椎体、缓解疼痛，适用于骨质疏松性椎体压缩骨折，高龄患者或合并基础疾病者也可耐受，术后2~4小时即可下床。
特殊人群注意事项：高龄患者需评估全身状况，避免过度手术；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；孕妇需优先非手术治疗，必要时在多学科协作下选择术式。
