咯血是指喉部以下的呼吸道（气管、支气管、肺组织）出血，经咳嗽动作从口腔排出的现象，出血量可从痰中带血到大量咯血不等，严重时可能危及生命。
1.支气管疾病导致：常见于支气管扩张症，因支气管壁血管破裂出血，患者常有慢性咳嗽、咳脓痰史；支气管肺癌因肿瘤侵蚀血管引起，多见于中老年长期吸烟者，可能伴随体重下降、胸痛。
2.肺部疾病导致：肺结核活动期因结核病灶破坏肺血管，患者可有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状；肺炎链球菌肺炎等感染性肺炎也可引起少量咯血，常伴高热、咳嗽、咳铁锈色痰。
3.心血管疾病导致：二尖瓣狭窄因肺淤血导致支气管黏膜血管破裂，患者多有呼吸困难、心悸、下肢水肿史；急性左心衰竭时因肺泡毛细血管压升高，可出现粉红色泡沫痰。
4.全身性疾病及其他：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病可因凝血功能障碍导致咯血，患者有皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向；气管异物多见于儿童，常有呛咳史，异物取出后咯血可缓解。
特殊人群注意：儿童咯血需警惕异物吸入，家长应立即就医；老年人咯血要排除肺癌、心血管疾病；孕妇咯血可能与妊娠相关并发症或感染有关，需及时到产科或呼吸科就诊。
