咽炎的病因主要包括病毒感染（如腺病毒、流感病毒）、细菌感染（如链球菌）、环境刺激（如粉尘、烟雾）、过敏反应及用嗓过度等因素。
病毒感染：最常见原因，尤其在感冒流行季节或免疫力下降时，病毒通过飞沫或接触传播，引发咽部黏膜炎症。儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，更易受病毒侵袭。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌感染为主，常继发于病毒感染后，表现为咽部红肿、疼痛明显，需及时就医排查。有慢性扁桃体炎病史者风险更高。
环境与理化刺激：长期暴露于空气污染、二手烟、粉尘环境中，或长期用嗓过度（如教师、歌手），可导致咽部黏膜慢性损伤，引发炎症。
过敏反应：对花粉、尘螨、动物毛发等过敏时，免疫系统过度反应，释放组胺等物质，造成咽部黏膜水肿、瘙痒。过敏体质人群需避免接触过敏原。
其他因素：如胃食管反流（胃酸刺激咽部）、慢性鼻炎（长期鼻塞导致张口呼吸）等，也可能诱发咽炎。老年人因黏膜萎缩、免疫力下降，发病率相对较高。
特殊人群注意事项：儿童需避免接触刺激性物质，家长应注意保持室内空气湿润；孕妇用药需谨慎，优先选择非药物干预；老年人若症状持续超过2周，建议及时排查其他疾病。
