支气管扩张症的临床表现以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为主要特征,病程常迁延数月至数年,部分患者可伴随呼吸困难、发热等症状,严重影响生活质量。

慢性咳嗽与咳痰:多数患者表现为持续性咳嗽,早晨或体位变动时加重,每日咳出黄绿色或脓性痰液,量可达数百毫升,痰液静置后可分层。长期吸烟、老年患者或合并基础疾病者症状更明显。
反复咯血:约50%患者出现咯血,咯血量从痰中带血到大量咯血不等,严重时可因失血导致贫血或休克。儿童患者咯血相对少见,但需警惕气道损伤风险。
呼吸困难与感染:随着病情进展,气道阻塞加重,患者出现活动后气短、喘息,易反复发生肺部感染,表现为发热、胸痛、脓痰增多。合并肺心病时可出现下肢水肿、发绀。
全身症状:长期慢性病程导致患者消瘦、乏力、营养不良,儿童患者可出现生长发育迟缓。合并支气管扩张的特殊病因(如囊性纤维化)还可能伴随胰腺功能不全、汗液电解质异常等。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕咯血导致窒息风险,建议家中备止血药物并定期监测血常规;儿童患者应避免剧烈运动,防止痰液堵塞气道,需加强营养支持;孕妇患者需在医生指导下用药,避免药物对胎儿影响。