红斑狼疮的症状多样，常见表现为面部蝶形红斑、反复发热、关节疼痛、口腔溃疡及蛋白尿等，病情活动时可累及多系统器官。
1.皮肤黏膜症状：面部蝶形红斑是典型特征，对称分布于双颊部，日晒后加重；还可能出现盘状红斑、光敏感（日晒后皮肤发红、瘙痒或皮疹）、口腔溃疡及雷诺现象（肢端遇冷发白、发紫后潮红）。
2.关节肌肉症状：多累及手、腕、膝等关节，表现为对称性肿胀、疼痛，晨僵明显；部分患者出现肌痛或肌炎，影响肢体活动。
3.全身症状：长期反复发热，以低热为主，也可高热；乏力、体重减轻明显，活动耐力下降。
4.系统损害症状：肾脏受累表现为蛋白尿、血尿、水肿，严重时发展为狼疮性肾炎；心血管系统可出现心包炎、心肌炎；神经系统受累可表现为头痛、癫痫、认知障碍等；血液系统常见贫血、白细胞减少、血小板减少等。
5.特殊人群注意事项：儿童发病常以发热、皮疹、关节痛为主要表现，需警惕生长发育迟缓；妊娠期女性需密切监测病情，预防流产或早产；老年患者症状可能不典型，需重视多系统受累风险。
