重症肺炎症状表现多样，常见发热（持续3天以上）、咳嗽、呼吸急促（成人静息时>30次/分钟）、胸痛等，部分患者可出现意识模糊、血压下降等重症表现，需及时就医。
发热症状
体温常持续高于38.5℃，部分老年或免疫低下患者可能低热或无明显发热。持续发热超过3天未缓解，应警惕感染加重。
呼吸道症状
咳嗽：初期干咳为主，逐渐咳出黄色黏液痰或脓痰，部分患者痰中带血。
呼吸异常：成人静息状态下呼吸频率>30次/分钟，伴鼻翼扇动、肋骨间凹陷等呼吸困难表现。
全身症状
部分患者出现精神萎靡、食欲减退、肌肉酸痛，严重时可伴意识障碍、尿量减少，提示感染性休克风险。
特殊人群表现
儿童：婴幼儿可表现为拒奶、嗜睡、抽搐，需特别注意呼吸急促（<1岁>50次/分钟，1~5岁>40次/分钟）。
老年人：症状不典型，易出现低体温、乏力，需结合血氧饱和度监测（低于93%提示病情较重）。
高危因素提示
有基础疾病（如慢阻肺、糖尿病）或近期免疫力低下者，即使症状轻微也可能进展迅速，需早期干预。
