左输尿管结石治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择方案，小结石可保守治疗，大结石或梗阻严重者需手术干预。
一、保守治疗：适用于直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，每日饮水1500~2000ml，适当运动（如跳跃）促进结石排出，疼痛时可遵医嘱使用止痛药物。
二、药物辅助：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，合并感染时需使用抗生素控制感染，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。
三、内镜治疗：直径0.6~2cm的结石可采用输尿管镜碎石取石术，复杂结石可联合体外冲击波碎石（ESWL），糖尿病、高血压患者需控制基础疾病后再进行操作。
四、开放手术：仅用于结石梗阻严重、内镜治疗失败或合并输尿管狭窄等情况，术后需密切观察尿量及感染迹象，老年患者需加强营养支持。
特殊人群提示：儿童需优先保守治疗，避免体外碎石对肾脏发育影响；孕妇需在确保安全前提下选择微创方案，避免药物对胎儿影响；合并肾功能不全者需监测肾功能指标，调整治疗方案。
