自测幽门螺杆菌的方法主要有非侵入性和侵入性两类。非侵入性方法如碳13/14呼气试验,需空腹或餐后2小时,服用试剂后吹气检测,15分钟出结果,准确率超90%;血清抗体检测可判断既往感染,但无法区分当前感染,适合大规模筛查。侵入性方法如胃镜检查时取组织活检,准确性最高,但需局部麻醉,有创性。

非侵入性自测:碳13/14呼气试验是首选,适用于大多数人群,包括孕妇、儿童(12岁以上)及无严重基础疾病者。检测前4周停用抗生素、铋剂,2周停用质子泵抑制剂,避免假阴性。
血清抗体检测:仅适用于无近期感染史者,感染后抗体可维持数年,无法区分当前或既往感染,不推荐用于治疗后复查。
侵入性检测:胃镜检查+病理活检为诊断金标准,适用于有消化道症状(如胃痛、反酸)或胃癌家族史者,检查前需空腹6-8小时,术后1-2小时方可进食。
特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性首选呼气试验(13C更安全),儿童建议12岁以上使用呼气试验;严重肝肾功能不全者慎用呼气试验,需由医生评估后选择检测方式。