扁桃体发炎主要由病毒或细菌感染引起，其中链球菌感染是细菌性扁桃体炎的常见病因，病毒感染则多与鼻病毒、腺病毒等相关。
病毒感染引发的扁桃体炎：病毒通过飞沫传播进入呼吸道，直接侵袭扁桃体组织，导致黏膜充血、肿胀。儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，更易受病毒感染，表现为咽干、咽痛等症状，通常无需抗生素治疗。
细菌感染引发的扁桃体炎：以A组β溶血性链球菌最常见，细菌毒素刺激扁桃体引发炎症反应。成人及免疫力较强的青少年感染后，可能出现高热、扁桃体化脓等症状，需通过抗生素治疗控制感染。
免疫力低下相关因素：长期疲劳、营养不良或患有慢性疾病（如糖尿病）者，扁桃体局部抵抗力下降，易反复感染。此外，吸烟、二手烟暴露会刺激扁桃体黏膜，增加炎症风险。
特殊人群注意事项：儿童扁桃体炎可能伴随发热，需密切观察体温变化，优先采用非药物干预（如多喝水、温盐水漱口）；孕妇感染需谨慎用药，建议在医生指导下选择安全药物；老年人扁桃体炎若反复发作，应排查基础疾病，必要时评估扁桃体切除必要性。
