卵巢癌腹水严重时，需结合肿瘤控制、腹腔减压和全身支持治疗，优先通过腹腔穿刺引流缓解症状，同时配合靶向或化疗药物控制肿瘤进展，必要时考虑腹腔热灌注化疗等局部治疗手段。
1.腹腔穿刺引流：通过穿刺针将腹水抽出，快速减轻腹胀、呼吸困难等症状，单次引流量通常不超过3000ml，术后需监测电解质。
2.利尿剂治疗：需在医生指导下使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，适用于轻度体液潴留患者，注意监测肾功能及电解质变化，避免脱水或电解质紊乱。
3.腹腔热灌注化疗：针对肿瘤进展导致的顽固性腹水，可通过腹腔热灌注化疗直接作用于腹腔内肿瘤细胞，减少腹水生成，尤其适用于无远处转移的患者。
4.全身抗肿瘤治疗：根据卵巢癌类型（上皮性/生殖细胞等）和分期，选择紫杉醇+卡铂等化疗方案或PARP抑制剂等靶向药物，从根本上控制肿瘤生长，减少腹水来源。
特殊人群注意事项：老年患者需密切监测肾功能，避免利尿剂过量；合并糖尿病或高血压者需调整饮食及药物方案；孕妇患者优先考虑终止妊娠并以挽救生命为首要目标。
