腰痛的常见病因包括腰椎退行性病变（如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄）、肌肉骨骼系统疾病（如腰肌劳损、骨质疏松）、炎症性疾病（如强直性脊柱炎、类风湿关节炎）及感染性疾病（如脊柱结核、化脓性脊柱炎）。
一、腰椎退行性病变
腰椎间盘突出症多见于20~50岁人群，长期弯腰、久坐者风险较高。腰椎管狭窄症常伴随间歇性跛行，中老年人群发病率随年龄增长上升。
二、肌肉骨骼系统疾病
腰肌劳损与长期不良姿势、反复弯腰有关，青壮年体力劳动者高发。骨质疏松性骨折多见于绝经后女性及老年男性，轻微外力即可诱发。
三、炎症性疾病
强直性脊柱炎多见于15~40岁男性，早期表现为晨僵、腰骶部疼痛，夜间加重。类风湿关节炎可累及脊柱，导致椎体侵蚀、畸形。
四、感染性疾病
脊柱结核常伴随低热、盗汗、体重下降，青少年及免疫力低下者易感。化脓性脊柱炎起病急，高热、寒战明显，需紧急就医。
特殊人群注意事项：老年人应定期筛查骨质疏松；孕妇需避免久坐，适当补充钙剂；长期伏案工作者每30分钟起身活动，避免腰肌劳损。
