支气管扩张主要症状为持续或反复的咳嗽、咳大量脓痰，常伴咯血，痰液静置后分三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织），还可能出现呼吸困难、反复肺部感染（如发热、胸痛），严重时导致呼吸衰竭或肺心病。
1.慢性咳嗽与咳痰：多数患者长期咳嗽，晨起或体位变动时加重，痰液为黄绿色脓性，合并厌氧菌感染时伴恶臭，每日痰量可达100~500ml，甚至更多。
2.咯血表现：约50%患者有不同程度咯血，少量痰中带血至大量咯血（一次超300ml），可能因支气管血管破裂或动脉瘤破裂，需紧急处理。
3.反复肺部感染：因气道清除功能下降，易反复发生肺炎，表现为发热、胸痛、呼吸困难，感染控制后症状暂时缓解，但易复发，形成恶性循环。
4.全身症状：长期慢性感染可致体重下降、乏力、贫血，儿童患者可能生长发育迟缓，严重时出现杵状指（趾）、桶状胸等慢性缺氧体征。
特殊人群提示：老年患者感染风险高，需加强排痰和感染控制；儿童患者生长发育受影响，应尽早干预；孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先非药物治疗。
