过敏性鼻炎常用药物分为口服药和鼻用喷剂。口服药包括抗组胺药、白三烯调节剂;鼻用喷剂有糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂。
抗组胺药:口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕,无明显中枢镇静作用,适合成人和6岁以上儿童。鼻用抗组胺喷剂(如氮卓斯汀)起效快,适合局部症状明显者,2岁以上可用。
糖皮质激素鼻喷剂:是一线治疗药物,能有效减轻鼻部炎症,如布地奈德、糠酸莫米松等,适用于中重度症状患者。2岁以上儿童可在医生指导下使用,需规律用药以维持疗效。
白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘或鼻塞症状突出的患者,成人及1岁以上儿童适用,可单独或联合其他药物使用。
减充血剂鼻喷剂:短期用于缓解严重鼻塞,如羟甲唑啉、赛洛唑啉,连续使用不超过7天,避免反跳性鼻充血。
特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药;婴幼儿(2岁以下)优先非药物干预,如生理盐水洗鼻;肝肾功能不全者慎用口服抗组胺药,需调整剂量。用药期间如症状无改善或加重,应及时就医。



