风湿热主要由A组β溶血性链球菌感染咽部后引发，属于自身免疫性疾病，通常在感染后1~5周发病，与遗传易感性和免疫反应异常相关。
链球菌感染是根本诱因：A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）感染是唯一已知的明确病因，咽部感染后细菌抗原刺激机体产生抗体，引发交叉免疫反应，攻击心脏、关节、皮肤等组织。
遗传与免疫因素叠加风险：部分人群因遗传基因（如HLA-DR4等）存在免疫调节异常，感染后更易触发自身免疫反应，导致风湿热发生。
年龄与地域差异影响发病：5~15岁儿童及青少年为高发人群，发展中国家因卫生条件差、感染率高，发病风险更高；发达国家通过早期治疗链球菌感染，发病率已显著降低。
预防关键在控制链球菌感染：及时规范治疗链球菌性咽炎（如使用青霉素类抗生素），可降低后续风湿热风险；未感染人群需注意个人卫生，避免接触感染者分泌物。
特殊人群需加强防护：儿童及青少年应定期体检，监测链球菌感染指标；有风湿热病史者需长期随访，预防复发；孕妇感染链球菌需及时干预，避免母婴传播风险。
