强直性脊柱炎晚期主要表现为脊柱和关节的严重畸形、疼痛加剧及功能受限，病程通常超过10年，部分患者可出现关节融合、胸廓活动受限、脊柱后凸畸形等症状。
脊柱与关节畸形
脊柱因椎体间韧带骨化逐渐形成竹节样改变，颈椎、腰椎活动度显著丧失，严重者出现脊柱后凸（驼背），甚至无法平视或转身，日常活动如穿衣、洗漱均受影响。
外周关节受累
髋关节、膝关节等外周关节常出现强直或半脱位，表现为关节活动范围缩小，行走时疼痛加剧，部分患者需依赖轮椅或拐杖辅助行动。
胸廓活动受限
因胸肋关节及肋骨骨化，胸廓扩张度显著下降，吸气时胸腔无法充分扩张，患者常感胸闷、气短，严重影响呼吸功能，易并发肺部感染。
眼部与心血管系统并发症
约25%患者出现葡萄膜炎反复发作，表现为眼红、畏光、视力下降；少数患者可发生主动脉瓣关闭不全等心血管病变，需定期监测心脏功能。
特殊人群注意事项
老年患者因骨质疏松风险增加，骨折风险升高，需加强骨骼保护；儿童患者需警惕生长发育异常，定期评估脊柱生长情况，避免过度负重。
