骨关节炎主要由关节软骨退化、磨损及继发性骨质增生引发，与年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传及代谢异常等因素相关。
年龄因素：随着年龄增长，关节软骨逐渐退变，20岁后软骨细胞代谢减缓，40岁后退变加速，50岁以上人群患病率显著上升，女性绝经后因雌激素水平下降风险增加。
肥胖因素：体重指数（BMI）≥28者关节承重负荷增加，膝关节软骨磨损速度较正常体重者快2-3倍，超重者应通过科学减重（如每周减少0.5-1kg体重）减轻关节压力。
损伤与遗传：关节内骨折、半月板撕裂等创伤可直接破坏软骨结构，遗传基因（如COL2A1突变）可能导致早发性骨关节炎，家族史阳性者需定期关节检查。
代谢与生活方式：糖尿病患者关节液黏稠度下降，痛风患者尿酸盐结晶沉积损伤软骨，长期剧烈运动（如篮球、登山）者关节软骨累积损伤风险高，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性需避免非甾体抗炎药，儿童应避免过度负重运动，老年人用药需监测肾功能，肾功能不全者慎用氨基葡萄糖类药物。
