胆囊炎常见症状包括右上腹疼痛(多呈持续性绞痛或胀痛,常在进食油腻食物后发作)、恶心呕吐(呕吐物多为胃内容物,严重时可带胆汁)、发热(多为低热,若合并感染可能高热)、消化不良(表现为腹胀、嗳气、厌油)。
急性胆囊炎:疼痛常突发且剧烈,持续数小时至数天,可能伴随寒战、黄疸(皮肤巩膜发黄),需紧急就医。糖尿病患者、老年人群发生急性胆囊炎时,症状可能不典型,易延误诊断。
慢性胆囊炎:疼痛多为隐痛或胀痛,反复发作,常在劳累、饮食不当后加重,可伴右上腹不适、食欲减退,长期忽视可能增加胆囊萎缩、癌变风险。肥胖、长期高脂饮食人群需警惕。
特殊人群:儿童胆囊炎罕见但病情进展快,需避免延误;孕妇因激素变化和子宫压迫,症状可能不典型,需及时就医;老年患者感腹痛时,即使无发热也需排查,避免因症状隐匿而漏诊。
治疗原则:急性发作以禁食、补液、止痛、抗感染为主,必要时手术;慢性以调整饮食(低脂、规律进餐)、利胆药物(需遵医嘱)、控制体重为核心。药物选择需结合年龄、基础病,儿童禁用成人药物。