肝硬化腹水不是癌症。它是肝硬化的常见并发症,由肝功能减退和门静脉高压引起,与肝细胞癌变(肝癌)是不同疾病。

病因与病理特征
肝硬化腹水由肝脏慢性损伤(如病毒性肝炎、酒精性肝病等)导致肝功能下降,门静脉压力升高,血浆白蛋白降低,液体漏入腹腔形成。
临床表现
患者常出现腹部膨隆、腹胀、下肢水肿,严重时伴随呼吸困难、脐疝。需与癌症腹水(如转移性肿瘤)鉴别,后者多伴体重骤降、消瘦等恶病质表现。
治疗原则
1.利尿剂:螺内酯联合呋塞米是一线方案,需监测电解质。
2.放腹水+白蛋白:大量腹水时短期放液并补充白蛋白,缓解压迫症状。
3.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):适用于难治性腹水,需评估肝肾功能。
特殊人群注意事项
老年患者:需定期监测肾功能,避免过度利尿导致低血压。
儿童:罕见,需排查先天性肝脏疾病,优先保守治疗。
孕妇:需多学科协作,避免影响胎儿发育。
预防与管理
控制原发病(如抗病毒、戒酒),低盐饮食(每日钠摄入<2g),避免剧烈运动,定期复查肝功能、腹部超声。