红斑狼疮主要症状包括面部蝶形红斑、关节疼痛、发热，还可能累及肾脏、血液系统等多器官，病程中症状常反复发作或持续存在。
系统性红斑狼疮（SLE）症状复杂，常见表现为：面部对称性蝶形红斑，多在日晒后加重；关节痛、肿胀，常见于手指、腕、膝等部位；不明原因发热，以低热为主，也可高热；还可能出现口腔溃疡、脱发、雷诺现象（遇冷手指发白变紫）。
皮肤黏膜表现：除蝶形红斑外，还有盘状红斑、光敏感（日晒后皮疹加重）、口腔溃疡、脱发等，部分患者有网状青斑、紫癜等血管炎表现。
多系统受累症状：肾脏受累可出现蛋白尿、血尿、水肿，严重者发展为狼疮性肾炎；血液系统受累表现为贫血、白细胞减少、血小板减少；神经系统受累可出现头痛、癫痫、认知障碍等；心血管系统可累及心包、心肌，出现心包积液、心肌炎等。
特殊人群注意事项：儿童患者起病较急，症状可能不典型，需警惕发热、关节痛、皮疹等；孕妇需定期监测病情和胎儿情况，避免病情活动影响妊娠；老年患者症状可能隐匿，需重视不明原因的乏力、体重下降、贫血等表现。
