痛风导致肾病的症状主要表现为慢性肾功能不全进展,早期可能无症状,随病程进展出现夜尿增多、蛋白尿、水肿等症状,严重时可发展为肾衰竭。

1.慢性高尿酸血症肾病
长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于肾小管间质,早期表现为轻度蛋白尿(24小时<1g)、夜尿增多,随病情进展可出现血肌酐升高、高血压,最终发展为慢性肾衰竭。男性及40岁以上人群因高尿酸血症患病率高,风险相对更高。
2.急性尿酸性肾病
痛风急性发作时大量尿酸结晶阻塞肾小管,表现为突发少尿或无尿、腰痛、血尿,严重者迅速进展至急性肾衰竭,需紧急处理。酗酒、剧烈运动后或未控制的高尿酸血症患者风险增加。
3.尿路结石性肾病
尿酸结石阻塞尿路,可出现肾绞痛、血尿、尿路感染,长期反复结石可导致梗阻性肾病,肾功能渐进性下降。合并糖尿病、肥胖的患者因尿酸排泄异常及尿液pH值变化,结石风险更高。
注意:高尿酸血症患者应定期监测肾功能、尿常规及尿微量白蛋白,避免高嘌呤饮食、过量饮酒,适当运动降低体重,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。



