腺样体肥大与扁桃体肥大是儿童常见的上呼吸道问题,常因反复感染或生理性增生引发。腺样体位于鼻咽部,扁桃体在口咽部,两者肥大可导致睡眠呼吸暂停、鼻塞等症状,需根据年龄和症状严重程度评估干预时机。

腺样体肥大:多见于2~6岁儿童,因反复感冒、过敏或慢性鼻炎诱发。症状包括鼻塞、打鼾、张口呼吸,长期可致腺样体面容。若影响发育或睡眠呼吸暂停(每小时≥5次),需手术切除。
扁桃体肥大:分生理性和病理性,后者多由反复扁桃体炎(每年≥5次)或扁桃体周围脓肿引发。表现为吞咽困难、口臭,可能导致打鼾或中耳炎。无并发症时优先保守治疗,频繁发作或阻塞气道需手术。
共同干预原则:生理性肥大无明显症状者无需治疗,需控制感染、避免过敏原。儿童用药以对症为主(如抗组胺药缓解过敏),避免自行使用抗生素。日常保持口腔卫生,增强免疫力,减少感冒诱因。
特殊人群提示:婴幼儿(<2岁)生理性肥大常见,若无症状不建议手术;过敏体质儿童需规避尘螨、花粉,必要时进行脱敏治疗;有遗传倾向或唐氏综合征患儿需更密切监测。