呼吸性酸中毒临床表现主要为急性或慢性过程，急性者常伴明显呼吸困难、胸闷、头痛、烦躁；慢性者症状较隐匿，可有乏力、意识模糊。
急性呼吸性酸中毒：多因气道梗阻、窒息等突发因素，患者快速出现呼吸急促或困难，血氧饱和度下降，伴随剧烈头痛、面色潮红，严重时意识障碍甚至昏迷，需紧急处理。
慢性呼吸性酸中毒：常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肥胖低通气综合征等，患者长期存在慢性咳嗽、咳痰，活动耐力下降，逐渐出现乏力、食欲减退，晨起头痛明显，夜间睡眠时可能因呼吸暂停加重症状。
特殊人群表现差异：老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，易被基础病掩盖；儿童急性呼吸性酸中毒进展快，易出现呼吸窘迫、口唇发绀，需警惕气道异物等急症；妊娠期女性因膈肌上抬，呼吸代偿能力有限，急性发作时可能更早出现呼吸困难。
诊断与处理：通过动脉血气分析明确pH值、二氧化碳分压（PaCO?）等指标，治疗以改善通气为主，如清除气道分泌物、使用呼吸机辅助通气等，慢性患者需长期管理原发病，避免缺氧及二氧化碳潴留加重。
