阴性肾结石是指在X线检查中不显影的肾结石，主要由尿酸盐、胱氨酸等成分构成，占肾结石总数的10%~15%。
尿酸盐阴性肾结石：最常见，由尿酸结晶沉积形成，患者常伴随高尿酸血症或痛风病史，尿液pH值多<5.5。尿酸结石在酸性尿液中易形成，需通过碱化尿液（如口服碳酸氢钠）或饮食调整（低嘌呤饮食）预防复发。
胱氨酸阴性肾结石：由胱氨酸代谢异常导致，患者尿液中胱氨酸浓度升高，易形成结晶。此类结石需长期低蛋白饮食，并考虑使用胱氨酸结合剂（如青霉胺）降低尿胱氨酸水平，避免肾功能损害。
药物相关阴性肾结石：长期服用某些药物（如硅酸盐类利尿剂、复方新诺明）可能增加结石风险，尤其需注意药物在尿液中的溶解度。用药期间应增加饮水量，保持每日尿量>2000ml，降低药物结晶沉积风险。
特殊人群注意事项：老年患者需关注肾功能变化，定期监测尿钙、尿酸水平；孕妇及哺乳期女性应优先通过饮食调整（增加水分摄入、低钙饮食）预防结石；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖导致尿液渗透压升高，诱发结石形成。
