前庭神经炎主要表现为急性发作的眩晕，常持续数小时至数天，伴随恶心、呕吐，部分患者有单侧耳朵胀满感或听力下降，症状通常在1~2周内逐渐缓解，但部分人可能遗留持续性头晕或位置性眩晕。
急性发作期症状：突然出现强烈旋转性眩晕，体位变动时加重，伴随恶心呕吐、面色苍白、出汗，部分患者有单侧耳鸣或耳闷胀感，症状在数小时内达高峰，24小时内最严重，持续数天至1周。
伴随症状特点：无听觉异常（如听力下降、耳痛）时，多为单侧前庭功能障碍所致；若合并发热、上呼吸道感染史，提示病毒感染可能，此类患者中约20%有复发倾向，尤其在免疫力低下时。
慢性或复发性表现：约15%患者症状持续超过1个月，转为持续性头晕或不稳感，活动后加重；复发者常见于既往有前庭功能障碍史者，与病毒感染（如腺病毒、EB病毒）或自身免疫因素相关。
特殊人群注意事项：儿童患者以急性眩晕、呕吐为主，需警惕脱水风险；孕妇因激素变化可能加重症状，需避免剧烈体位变动；老年患者若伴随步态不稳，易跌倒，需家人协助，恢复期应逐步增加活动量。
