上颌窦炎用药需根据病情急慢性及病因，急性细菌性感染首选阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，慢性或症状较轻者可选用鼻用糖皮质激素喷剂、黏液促排剂。儿童需避免使用成人剂型，孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药。
一、急性细菌性上颌窦炎
抗生素为核心治疗，需覆盖常见致病菌如肺炎链球菌，疗程通常10天左右，具体用药由医生根据病情开具。
二、慢性上颌窦炎
1.鼻用糖皮质激素喷剂：减轻鼻黏膜炎症，改善鼻窦引流，需规律使用2周以上见效。
2.黏液促排剂：帮助稀释分泌物，促进排出，适用于黏液黏稠不易咳出者。
三、过敏性上颌窦炎
避免接触过敏原基础上，可短期使用抗组胺药缓解鼻痒、流涕症状，鼻用糖皮质激素长期控制气道炎症。
四、特殊人群用药注意
儿童用药需选择儿童剂型，避免复方制剂；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下用药；老年患者慎用耳毒性药物，监测肾功能变化。
五、非药物辅助治疗
鼻腔冲洗可缓解鼻塞，蒸汽吸入湿润鼻腔，避免辛辣刺激饮食。症状持续超过12周需进一步检查排除鼻息肉等病变。
