得了痛风石应尽早干预，并根据不同阶段、部位和大小采取综合管理策略，优先通过药物降尿酸控制进展，必要时手术清除，同时兼顾生活方式调整与并发症预防。
对于较小、无症状的痛风石，首要目标是长期维持尿酸水平<360μmol/L（部分患者需<300μmol/L），可选用抑制尿酸生成或促进排泄的药物。年轻患者需避免高风险药物，老年患者注意药物相互作用，同时严格限制高嘌呤饮食与酒精摄入。
较大或压迫周围组织的痛风石，药物治疗效果有限时，可考虑手术切除。手术前需确保尿酸稳定，术后仍需药物控制以防复发。合并关节畸形者需评估手术耐受性，避免过度治疗影响恢复。
痛风石破溃或感染时，需优先控制炎症，外用消毒药物保护创面，及时就医处理。糖尿病患者需加强血糖管理，防止创面愈合不良；肾功能不全者需调整药物剂量，避免尿酸蓄积加重病情。
长期监测尿酸与肾功能，每3~6个月复查尿酸水平、肝肾功能及超声检查，动态评估痛风石变化。定期体检可早期发现并发症，老年患者需注意跌倒风险，避免因活动受限导致痛风石加重。
