肺炎的治疗以抗感染、对症支持为主,需根据病原体类型、病情严重程度及患者个体情况制定方案。

一、感染性肺炎
细菌性肺炎首选敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,需结合病原学检查调整用药;病毒性肺炎以对症支持为主,必要时使用抗病毒药物;支原体/衣原体肺炎常用大环内酯类或喹诺酮类抗生素。
二、非感染性肺炎
间质性肺炎需使用糖皮质激素或免疫抑制剂;过敏性肺炎需脱离过敏原并使用抗组胺药;理化性肺炎以吸氧、支气管舒张剂及支持治疗为主。
三、重症肺炎
需住院治疗,监测生命体征,维持氧合,必要时机械通气;合并脓胸等并发症时需胸腔引流;感染性休克患者需快速补液、升压治疗。
四、特殊人群
儿童(尤其是婴幼儿)避免使用喹诺酮类抗生素,优先选择青霉素类或头孢类;老年人及慢性病患者需加强基础病管理,预防药物相互作用;孕妇需权衡药物安全性,优先选择青霉素类或头孢类。
五、康复期管理
保证充足休息与营养,避免劳累;戒烟并改善室内空气质量;接种流感、肺炎球菌疫苗降低复发风险;定期复查肺功能及影像学检查。



