急性痛风症状通常在数小时至数天内突然发作，最常见于下肢大脚趾关节，表现为剧烈疼痛、红肿、发热、活动受限，夜间发作更为常见。
1.急性发作期症状：关节突然出现刀割样剧痛，数小时内红肿热痛达到高峰，局部皮肤紧绷发亮，触痛明显，活动严重受限，症状可持续数天至一周，部分患者伴发热、寒战。
2.多关节发作情况：约60%患者首次发作累及单关节，后续可累及多个关节（如脚踝、膝盖、手指），发作频率随病程增加，部分患者发作后可缓解数月至数年。
3.特殊人群症状差异：老年患者可能症状不典型，表现为关节隐痛或肿胀；女性患者首次发作多在绝经后，与雌激素水平下降相关；合并肾功能不全者发作时炎症反应可能较重，需警惕肾功能恶化风险。
4.诱发因素关联症状：高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、受凉、创伤或感染后易诱发，发作前常有高尿酸血症病史，血尿酸水平与症状严重程度不完全相关。
5.鉴别诊断要点：需与化脓性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎鉴别，后者多有明确外伤史，前者关节液细菌培养或类风湿因子检测可辅助区分。
